关于政协十三届全国委员会第二次会议第3779号
（社会管理类291号）提案答复的函
你们提出的《关于推动京津冀社会保障共建共享的提案》收悉。经商人力资源社会保障部、医保局等部门，现答复如下。
社会保障是社会发展的稳定器、社会文明进步的重要标志。京津冀地区发展差距较大，做好社会保障工作尤为重要。2015年6月，党中央、国务院印发实施《京津冀协同发展规划纲要》，把推动公共服务共建共享作为推动京津冀协同发展的重要内容之一，就养老保险、医疗保险、社会保障卡、异地就医等方面共建共享作出了部署。提案围绕京津冀社会保障方面存在的短板和问题，就社会保障统筹协同、公共服务水平提升、服务雄安新区建设、完善协作机制等多个方面提出意见建议，具有很强的针对性。近几年，按照党中央、国务院的部署，我委和有关部门在推进实施京津冀协同发展战略中，已针对上述方面开展了相关工作，今后将继续深入推进京津冀社会保障共建共享，逐步提高公共服务均等化水平。
一、关于加强社会保障统筹协同
（一）关于医保异地就医。2016年以来，人力资源社会保障部在不断完善国家异地就医结算系统过程中，积极推动京津冀三省市与国家跨省异地就医直接结算系统全面对接，推动实现三地跨省异地就医住院直接结算。目前，京津冀三省市已有1841家跨省定点医疗机构接入国家跨省异地就医结算平台，其中，北京市659家、天津市199家、河北省983家。2018年1月至10月，天津、河北备案到北京的总人数为14.33万人，占全国备案到北京人数的23.21%；北京备案到天津、河北的总人数为2.67万，占北京备案到全国人数的43.35%；京津冀之间的结算总人次为12.22万，占全国结算总人次的13.15%，结算金额为35.92亿元，占全国结算金额的15.76%。三省市通过国家结算系统已实现京津冀跨省异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和符合转诊规定人员的住院医疗费用持社会保障卡直接结算。同时，医保局正在指导津冀启动跨省异地就医门诊直接结算项目，两地已签署合作备忘录，共同探索省际就医门诊联网直接结算。下一步，人力资源社会保障部、医保局等部门将继续推动京津冀三省市进一步扩大异地就医联网结算医疗机构和就医人员范围，指导津冀推进跨省异地就医门诊直接结算项目，不断提升异地就医服务水平。
（二）关于工伤保险异地管理和直接结算。2018年7月，在人力资源社会保障部的指导下，京津冀三省市签订了《工伤保险工作合作框架协议》，对符合有关条件的参保人员，实行委托开展工伤认定调查、劳动能力鉴定和工伤医疗康复资源共享等合作事项，取得积极成效。下一步，人力资源社会保障部将继续支持三省市积极探索、深化合作，共同推进京津冀工伤保险合作取得新进展。
（三）关于养老保险、失业保险关系转移接续。近年来，国家出台了《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续的具体办法》《城乡养老保险制度衔接暂行办法》《关于机关事业单位基本养老保险关系和职业年金转移接续有关问题的通知》等一系列政策文件，明确了养老保险关系转移接续的具体办法，促进了人力资源合理配置和有序流动。2018年，全国城镇职工养老保险关系跨省转移约270.39万人次，转移资金806.42亿元，基本实现“不论你到哪里干，养老保险接着算”。同时，人力资源社会保障部正在研究制定失业保险关系转移接续办法，将对失业保险关系转移接续的适用对象、基金转移标准、待遇享受标准、证明材料和转移接续工作机制等进行明确，待条件成熟后出台实施。下一步，相关部门将针对地区间政策不尽一致、信息系统建设滞后、经办流程未统一等问题，进一步完善京津冀三省市社会保险关系转移接续有关政策，适时出台失业保险关系转移接续办法，为参保人员提供更加便捷的转移接续服务。
（四）关于养老服务协同发展。民政部将发展异地养老服务列为工作重点，指导三省市合作开展养老工作，积极支持养老服务协同发展体制机制创新。一是统筹建设特色养老服务片区，重点推动由基本养老功能衍生的养老产业协同和相互输出，引导京津社会资本向河北养老服务领域流动。二是开展养老服务协同发展试点，设立京津冀养老服务协同发展试点机构，落实扶持京籍老年人入住津冀地区养老机构的试点政策。三是按照“养老扶持政策跟着户籍老人走”原则，强化三省市政策衔接，逐步实现三地老人异地养老无障碍。四是推动养老服务信息共享，研究养老服务政策、信息、资源、标准化建设以及基础数据等多层面的开放共享途径。下一步，民政部将指导京津冀三省市协同规划布局养老机构，开展跨区域购买养老服务试点，持续加强三地养老服务协同制度衔接和资源共享。
（五）关于创新社保资金筹措。银保监会鼓励保险公司按照京津冀协同发展要求，开发适合不同消费群体的商业健康保险产品，积极承办三地新农合等基本医保项目。人力资源社会保障部于2016年6月印发《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，在全国范围内启动开展长期护理保险制度试点，首批包括河北承德、山东青岛等15个城市，探索建立以社会互助共济方式筹集资金，为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障的社会保险制度。目前，试点工作取得阶段性进展，截至2018年，15个试点城市覆盖人群达到6360万人，其中25.5万名参保人员享受了长期护理保险待遇，人均基金支付9200多元，切实减轻了失能老人家庭经济负担，促进了医疗资源的合理使用。下一步，人力资源社会保障部、银保监会等方面将按照党中央、国务院决策部署，进一步扩大长期护理保险制度试点范围，继续指导地方深入推进和规范试点工作，同时，加快发展社会保障相关商业保险，指导商业保险加强与社会保障的衔接合作。
二、关于加快提升公共服务水平
（一）关于重点公共服务项目建设。我委会同有关部门通过强化政府引导、引入市场机制、创新合作方式等途径，支持京津冀三省市推进实施一批重点公共服务工程项目，促进优质公共服务资源均衡配置。医疗卫生领域，北京市17家医院与河北省唐山市、张家口市、保定市等地的医院建立合作关系，北京大学人民医院与阜平县人民医院、北京协和医院与平山县人民医院建立对口帮扶关系，在京医院帮扶河北建立13家区域医疗中心，33项临床检验结果在京津冀296家医疗机构实现互认，20项医学影像检查结果在京津冀155家医疗机构实行共享。教育领域，京津两市高水平中小学校与河北省开展跨区域合作办学，先后组建京津冀工业院校、师范院校、农林院校、医科院校等9个创新发展联盟，推动组建京津冀模具现代职业教育集团、北京外事服务职业教育集团等多个跨区域特色职教集团，建立五大职业教育区域协作平台。科技领域，支持张北云计算产业园和承德大数据产业园发展，在张家口、承德、北京、天津一线打造“京津冀大数据走廊”。推动京津冀三省市利用网络新技术、新模式开放共享区域内科技资源。支持京津冀17家依托单位建设国家临床医学研究中心临床中心，推进京津冀临床医学协同创新网络建设，提升了京津冀地区医疗机构的临床研究水平和协同攻关能力。文化领域，重点支持北京国家文化产业创新实验区、天津国家动漫产业综合示范园、河北省承德市21世纪避暑山庄文化旅游产业园等建设，累计支持京津冀文化产业项目36个，支持金额9180万元。2018年以来，我委组织京津冀三省市和相关部门两次召开重点项目建设现场会，学习交流包括公共服务项目在内的重点项目建设经验成效。下一步，我委及有关方面将继续推进一批公共服务项目建设，不断提升京津冀公共服务共建共享水平。
（二）关于人社服务平台建设。一是推进京津冀扩大社会保障卡覆盖范围和应用领域，全面开通社会保障卡102项应用目录。截至2019年4月底，京津冀地区社保卡持卡人数达1.06亿，其中，北京已实现常住人口全覆盖，天津、河北分别占辖区总人口的83%和93%。二是建成社会保险关系转移信息系统，现已与各地社保业务系统完成对接，支持跨地区转移接续业务协作办理。2018年度，三省市办理转移接续业务累计约17万人次。三是完成国家异地就医结算系统建设，京津冀三省市成为全国首批接入国家跨省异地就医直接结算系统的省市。2018年度，三省市异地就医累计结算63万笔。四是指导三省市共同搭建创新创业平台、劳务协作平台、人才交流平台等，为推动京津冀公共就业服务一体化提供载体。下一步，人力资源社会保障部等方面将进一步加强人社服务平台建设，加快推进全国统一的社会保险公共服务平台上线运行，加大京津冀区域社保卡发行和电子社保卡签发力度，积极推进社保卡线上线下应用，不断提升人社服务平台管理水平。
（三）关于加强人才交流协作。一是推进京津冀三省市人力资源市场整合，支持中国华北家庭服务业人力资源市场、中国北京人力资源服务产业园、中国天津人力资源服务产业园建设，提升服务效能。二是推动京津冀三省市在人力资源服务标准、职称和职业资格等方面进行互认，减少管理服务中的体制机制壁垒。三是推动京津冀三省市联合出台《京津冀人才一体化发展规划（2017—2030年）》，为促进京津冀人才交流、加快实现人才一体化发展指明方向和路径。几年来，三省市劳动协作对接规模和专业技术人才资质互认范围不断扩大，技能人才联合培养逐步开展，人才跨区域流动更加顺畅。下一步，人力资源社会保障部将继续指导和支持三省市完善区域公共就业服务平台，加强人力资源市场建设，促进人力资源供求信息共享，推动国内外高层次人才向京津冀汇集。
三、关于积极服务雄安新区建设
（一）关于尽快出台《关于支持河北雄安新区人力资源和社会保障改革创新实施方案》。该方案作为支持河北雄安新区全面深化改革和扩大开放政策体系的细化配套政策之一，已由人力资源社会保障部牵头编制完成，目前正在按程序报批，待批准后即印发实施。
（二）关于推动养老保险、失业保险与北京统一标准。为落实党中央、国务院关于“支持雄安新区创新社会保障政策，推动雄安新区基本公共服务和社会保障水平与京津衔接”要求，人力资源社会保障部协调指导河北省加大统筹力度，结合当地经济社会发展水平和基金承受能力，逐步提高河北特别是雄安新区社会保障标准，逐渐与京津标准相衔接。
（三）关于打造工伤保险便民化服务示范区。2018年，人力资源社会保障部明确全面下放省级人社部门工伤认定和劳动能力初次鉴定等6项便民化举措。为促进河北雄安新区承接人口疏解转移，人力资源社会保障部原则同意在河北雄安新区打造工伤保险便民化服务示范区。
（四）关于继续落实适当降低社会保障费率政策。党中央、国务院高度重视降低社保费率、减轻企业缴费负担工作。2015年以来，先后五次降低或阶段性降低社保费率，涉及企业职工基本养老保险、失业保险、工伤保险和生育保险。2019年4月，国务院办公厅印发《降低社会保险费率综合方案的通知》，要求自2019年5月1日起，降低城镇职工基本养老保险单位缴费比例，阶段性降低失业保险和工伤保险费率，并调整社保缴费基数政策，推动企业社保缴费实际负担有实质性下降。
（五）关于落实社会保障扶贫各项政策。按照党中央、国务院关于打好脱贫攻坚战的任务要求，2018年6月，人力资源社会保障部会同财政部印发《关于使用失业保险基金支持脱贫攻坚的通知》，提出针对深度贫困地区，将失业保险金标准上调至最低工资标准的90%，将稳岗补贴标准提高到上年度实际缴纳失业保险费总额的60%，将技能提升补贴申领条件由累计参保缴费满三年放宽至满一年，吸纳建档立卡贫困人员就业并签订劳动合同的事业单位可以享受稳岗补贴和技能提升补贴政策。政策实施以来，河北省康保县、沽源县等10个深度贫困县已经享受到政策红利。2018年9月，国家医保局会同财政部、国务院扶贫办联合印发《医疗保障扶贫三年行动实施方案（2018—2020年）》，明确提出一系列医疗保障扶贫措施，贯穿医保参保缴费、待遇支付、保障标准、管理服务、就医结算等全过程，确保到2020年农村贫困人口全部纳入基本医保、大病保险和医疗救助保障范围，农村贫困人口医疗保障受益水平明显提高。
四、关于完善社会保障协作机制
（一）关于提升和完善协作机制。近年来，人力资源社会保障部积极推进京津冀三省市社会保障领域协作，持续加大统筹协调和改革创新力度，推动社会保障领域共建共享水平不断提高。下一步，有关方面将持续推动京津冀社会保障协作机制建设，促进人才跨区域合理流动。
（二）关于加强区域性立法。有关方面将根据京津冀协同发展需要，审慎开展区域性社会保障立法研究，推动完善京津冀区域性社会保障法治体系。
（三）关于加强信息化建设。按照党的十九大报告的部署要求，人力资源社会保障部积极推进全国统一的社会保险公共服务平台建设，目前已先行开发社保权益记录单、社保转移进度、社保卡状态、异地就医信息等查询服务以及异地待遇资格自助认证、境外社保免缴证明申请等办事服务。2018年5月医保局挂牌后，立即启动全国统一的医疗保障信息系统的建设工作，推动医疗保障领域业务编码标准、技术标准对接，争取到“十三五”末，初步建成标准统一、网络互连、数据共享、交互协同的医保信息系统，实现全国医保信息互联互通、数据共建共享。
五、关于加大对河北支持力度
（一）关于加强对京津冀养老保险待遇调整政策的统筹。党中央、国务院历来关心和重视退休人员基本生活保障问题，2005至2015年连续11年较大幅度提高企业退休人员基本养老金水平。从2016年起，已连续三年统一安排、同步调整企业和机关事业单位退休人员基本养老金。从2019年1月1日起，为2018年底前已按规定办理退休手续并按月领取基本养老金的企业和机关事业人员提高基本养老金水平，总体调整幅度5%左右。有关部门在审批各地具体实施方案时，还根据各地经济社会发展水平差异，对地区之间调整水平进行适当平衡和调控。同时，自2018年7月1日起实施企业职工基本养老保险基金中央调剂制度，2018年调剂比例为3%，2019年已提高到3.5%，较好地缓解了地区间的基本结构性矛盾。下一步，在国家统一部署调整退休人员基本养老金时，有关部门将继续统筹考虑京津冀协同发展等地区因素，指导河北等地合理确定调整水平，制定具体实施方案，逐步加大基金调剂力度，均衡地区间企业职工基本养老保险基金负担，更好地保障参保人员养老保险权益。
人力资源社会保障部每年下达的企业养老保险扩面计划指标为企业养老保险参保职工（不含离退休）人数，近年来，河北省指标完成情况较好。2018年，下达河北省企业养老保险参保职工扩面计划指标为891万人，实际完成910.6万人。2019年，人力资源社会保障部在统筹考虑近年来河北省企业养老保险参保职工扩面计划指标完成情况及养老保险参保率等情况基础上，并充分听取河北省意见建议，采取“二上二下”方式，最后确定河北省企业养老保险参保职工扩面计划指标为930万人，截至今年4月份，已完成925万人，较上年底增加15万人，预计到年底河北省能够完成扩面计划指标。下一步，人力资源社会保障部将进一步完善企业养老保险参保职工扩面计划指标确定机制，合理确定计划指标，力争尽早实现养老保险法定人群全覆盖。
（二）关于支持河北提高规范津贴水平。一个地方的工资津贴水平是其经济发展水平的反映。近年来，河北省经济社会发展水平不断提高，但客观上与京津两市还有一定差距。不断缩小京津冀三地之间经济社会发展水平的落差，是京津冀协同发展的重点任务。下一步，有关方面将加强统筹指导，持续推动京津冀三省市协调、均衡发展。
（三）关于推进京津冀区域生态保护补偿工作。2015年9月，党中央、国务院印发实施《生态文明体制改革总体方案》，提出推动京津冀水源涵养区开展跨地区生态补偿试点。2016年12月，财政部等4部委制定出台《关于加快建立流域上下游横向生态保护补偿机制的指导意见》，积极推动地方开展横向生态补偿试点工作。为贯彻落实党中央、国务院的部署，在相关部门支持协调下，河北省先后与天津、北京建立了横向生态补偿机制。2017年，财政部会同有关部门推动天津、河北就引滦入津流域横向生态补偿签订正式协议，2017、2018每年安排奖补资金3亿元，合计6亿元。2018年，河北省与北京市签署了《密云水库上游潮白河流域水源涵养区横向生态保护补偿协议》，北京市先行向河北省预拨补偿资金2亿元，河北省财政配套1亿元，共同促进流域水资源与水生态环境整体改善。同时，财政部会同有关部门每年通过各项生态保护转移支付和奖励补偿资金，不断加大对河北开展山水林田湖草生态保护的支持力度，有效保护和改善了首都生态屏障和京津水源地的生态环境。下一步，有关方面将统筹京津冀山水林田湖草治理，实施好京津冀水源涵养区、河北雄安新区等重大生态保护修复工程，继续推动横向生态补偿机制建设。
感谢你们对发展改革工作的关心和支持。
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国家发展改革委
2019年8月29日
发布时间：2019/08/29
来源：地区司
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