您提出的关于推进基层康养体系建设实现老有所养普惠均衡的建议收悉。经商民政部、财政部、国家卫生健康委、国家医保局，现答复如下。

　　党的十九届五中全会提出，构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，对康养服务发展作出明确要求。当前各地正在积极推进，一些地方通过建设医疗养老联合体的方式开展探索，具体做法和成效还有待进一步观察和总结。您提出的完善康养联合体顶层设计、推动康和养的高质量融合、构建康养联合体运营长效机制等具体建议具有较强的针对性，对于加快完善我国养老服务体系具有很强的指导意义和参考价值。近年来，相关部门密切配合，主要从加强顶层设计、出台扶持政策、推进深度融合、完善运营长效机制等方面开展了具体工作，把康养服务纳入养老服务体系建设中统筹推进。

　　一是加强顶层设计。推动印发《中共中央 国务院关于加强新时代老龄工作的意见》《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》，从完善老年健康支撑体系对医养康养相结合作出系统部署，深入推进医养结合，丰富服务模式、增加服务供给、提升服务质量，提出到2025年，养老机构普遍具备医养结合能力。

　　二是出台扶持措施。各部门积极出台相关配套支持政策，土地、设施、财税、金融等要素保障得到加强。比如，自然资源部印发实施《关于加强规划和用地保障支持养老服务发展的指导意见》；住房城乡建设部将加装电梯、改造建设适老设施、无障碍设施、养老和助餐服务设施等作为城镇老旧小区改造内容，指导各地全面推进；财政部印发实施《关于养老、托育、家政等社区家庭服务业税费优惠政策的公告》；银保监会印发实施《关于推动银行业保险业支持养老、家政、托育等社区家庭服务业发展试点方案》；国家卫生健康委鼓励社会力量积极参与医养结合，政府对社会办医养结合机构区域总量不作限制；国家医保局将符合条件的养老机构举办和内设医疗机构纳入医保定点范围，及时制定完善康养服务类医疗服务价格政策。

　　三是推进医养深度融合。我委牵头编制并报请国办印发《关于促进养老托育服务健康发展的意见》，提出发展养老服务联合体，支持根据老年人健康状况在居家、社区、机构间接续养老，突出要有效利用社区卫生服务机构、乡镇卫生院等基层医疗资源，提升医养结合能力。国家卫生健康委通过印发相关指南规范医养结合服务管理以及医养签约合作。工业和信息化部等部门印发《智慧健康养老产业发展行动计划（2021—2025年）》，遴选智慧健康养老应用试点示范项目，进一步发挥互联网在提升医养结合服务质量方面的重要作用。目前，各地探索形成了医养签约合作服务、医疗卫生机构开展养老服务、养老机构依法依规开展医疗卫生服务、医疗卫生服务延伸至社区和家庭等多种服务模式。

　　四是完善运营长效机制。在从业人员培养培训方面，民政部颁布实施《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》，通过增加技能要求、放宽入职条件、提升职业空间、缩短晋级时间，缓解养老护理人才短缺矛盾；人力资源社会保障部等部门印发《关于实施康养职业技能培训计划》，支持养老服务从业人员培养培训；国家卫生健康委支持医务人员从事医养结合服务，并推动将老年医学人才培养写入《医师法》。在完善投入分担机制方面，财政部积极加强资金保障，通过中央专项彩票公益金支持为经济困难失能和部分失能老年人建设家庭养老床位、提供居家上门服务，鼓励有条件的地区务实拓展政府购买养老服务的领域和范围，优化城乡养老服务供给；医保局牵头推动落实长期护理保险制度试点工作，指导试点地方重点围绕政策体系、标准体系、管理办法、运行机制等方面探索建立适应我国国情的长期护理保险制度；国家卫生健康委等部门印发《关于深入推进医养结合发展的若干意见》，鼓励社会力量积极参与医养结合，鼓励地方结合实际制定多种优惠支持政策。

　　下一步，我委将会同有关部门按照党中央、国务院决策部署，推进实施积极应对人口老龄化国家战略，将加强康养服务体系纳入养老服务体系建设总体布局，加大制度创新、政策供给，拓宽财政等多元投入，不断满足老年人日益增长的多层次、高品质健康养老需求。

　　一是持续优化政策环境。继续做好《国家积极应对人口老龄化中长期规划》《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》等重要规划的组织实施，督促各地落实配套支持政策，为促进医养康养融合发展营造良好的政策环境。

　　二是加强医养结合能力建设。以机制建设为重点，加大投入，引导地方提升医疗机构为老服务能力，强化养老服务机构、社区老年照料机构和医疗机构的对接。

　　三是加强康养领域专业人才培养。继续扩大养老领域人才供给，提升相关专业建设和人才培养水平，加强从业人员职业技能培训，完善人才激励政策，提高行业从业人员薪酬待遇。

　　四是稳步建立长期护理保险制度。对长期护理保险制度试点工作进行总结评估，科学合理确定长期护理保险制度保障范围和待遇标准，构建适应我国经济发展水平和老龄化发展趋势的长期护理保险制度框架。

　　五是推动康养产业集群发展。按照《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》大力发展银发经济任务部署，发展壮大老年康复类用品产品，促进老年用品科技化、智能化升级，发展健康促进类康复辅助器具，推动康养服务产业集群发展。

　　感谢您对发展改革工作的关心和支持。

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国家发展改革委

2022年8月31日