对十三届全国人大四次会议第7983号建议的答复

　　您提出的关于创新养老服务体制机制的建议，全国人大交由民政部、卫生健康委、国资委、税务总局、医保局和我委分别办理，现就涉及我委职能的事项答复如下。

　　党中央、国务院高度重视发展养老服务体系。习近平总书记指出，满足数量庞大的老年群众多方面需求、妥善解决人口老龄化带来的社会问题，事关国家发展全局，事关百姓福祉。李克强总理多次主持国务院常务会议部署养老服务发展重要工作，强调这是应对老龄化、提升老年人生活质量的重要举措。我委坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署，持续加大对养老服务体系的支持力度。

　　一、关于国家有关部门在“十四五”时期加强顶层设计

　　2019年，党中央、国务院印发了《国家积极应对人口老龄化中长期规划》（以下简称《规划》），为我国全面系统应对人口老龄化做好顶层设计，将健全养老服务体系、推动养老服务业发展作为应对人口老龄化的重要举措，是到本世纪中叶我国积极应对人口老龄化的战略性、综合性、指导性文件。为深入贯彻落实《规划》，我委积极推进“十四五”时期相关顶层设计工作。一是我委正在牵头编制“十四五”养老服务体系相关规划，聚焦养老突出问题和重点人群，以养老服务体系建设为重点，明确“十四五”时期推动养老事业和产业协同发展的目标、重点任务和支持举措，更好满足人民群众日益增长的养老服务需求。二是我委会同民政部、卫生健康委印发《“十四五”积极应对人口老龄化工程和托育建设实施方案》，明确了“十四五”期间养老服务的重点支持方向、资金安排及支持标准、资金下达、创新机制和保障措施等。三是我委会同民政部、卫生健康委等部门于2020年报请国务院办公厅印发了《关于促进养老托育服务健康发展的意见》（国办发〔2020〕52号），聚焦政策体系、供给体系、发展环境和监管服务等四个方面，提出了23项推动养老托育服务健康发展的改革创新举措。

　　二、关于社区养老服务设施和机构匮乏，应发挥国有企业在养老服务方面的积极作用

　　我委从多个方面开展相关工作。一是不断加强养老服务供给。“十三五”期间，我委中央预算内投资支持养老服务体系建设力度逐年加大。其中，补短板方面，落实政府保基本职责，支持公办养老服务设施建设，支持特困人员供养服务设施（敬老院）建设并带动地方政府等量的资金投入。促普惠方面，针对大城市养老服务一床难求等问题，2019年启动实施普惠养老城企联动专项行动，带动地方政府、金融机构、养老企业等多方联动。二是推动国企事业单位培疗机构改革，整合国企资源，释放国企养老服务潜力，为国企退休职工和其他老年人群提供优质养老服务。2020年，我委会同民政部等十部门联合印发《关于推进党政机关和国有企事业单位培训疗养机构转型为养老服务设施的实施意见》（发改体改〔2020〕156号），提出由国有资本平台公司（或具有资本运营功能的国有企业），整合培训疗养机构存量资产转型发展养老服务设施。今年6月，我委会同28个责任部门，印发《促进养老托育服务健康发展近期重点任务实施方案》（发改办社会〔2021〕479号），明确支持引导地方国有资本积极培育发展以普惠型养老服务为主责主业的公共服务功能国有企业。同时，安排中央预算内投资支持培训疗养机构转型发展普惠养老项目，指导各地开展培训疗养机构转型发展养老服务设施工作，支持积极应对人口老龄化重点联系城市选择更多符合条件的国企培训疗养机构实现转型。

　　三、推动医养结合减轻高龄老人护理费用负担

　　我委结合职能在医养结合方面主要开展了以下工作。一是完善医养结合政策支持体系。我委与民政部起草并报请国办印发了《关于推进养老服务发展的意见》（国办发〔2019〕5号），要求通过提升医养结合服务能力等途径，促进养老服务高质量发展。配合卫生健康委研究制定《关于深入推进医养结合发展的若干意见》（国卫老龄发〔2019〕60号），强化医疗卫生与养老服务衔接。二是以机制建设为重点，加大投入，引导地方提升医疗机构为老服务能力，强化养老服务机构、社区老年照料机构和医疗机构的对接。“十三五”期间，我委安排中央预算内投资支持具备医养结合服务能力的养老设施建设，同时安排中央预算内投资支持公共卫生和高水平医疗服务机构等项目建设，有效提升医疗卫生机构的为老服务能力。三是发挥长期护理保险的保障作用。我委积极配合医保局做好长期护理保险试点工作。我委正在牵头编制的“十四五”养老服务体系相关规划中，用专门章节对长期护理保险进行谋划。

　　下一步，我委将会同有关部门，聚焦养老突出问题和重点人群，以养老服务体系建设为重点，进一步健全规划体系，抓好政策落实，推动政策落地落细，不断增强政策实施的力度、精度和实度，加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。

　　感谢您对发展改革工作的关心和支持。

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国家发展改革委

2021年8月16日