一、基本情况

　　宁夏回族自治区第五人民医院石炭井医院始建于1958年，是宁夏回族自治区卫生健康委员会直属事业单位。医院设有医养服务中心、残疾人托养服务中心、康复中心及3个社区卫生服务中心（站），总建筑面积14702平方米，开放医疗床位151张、养老床位74张及残疾人托养床位20张。随着失能、半失能及共病老年人群规模持续扩大，老年人的健康服务需求呈现多元化、长期化特征。近年来，石炭井医院积极探索创新，构建“六床联动”转介机制，打造全域整合型老年健康服务体系，有效破解了老年群体面临的“看病难、照护缺、康复弱”等结构性难题，为区域老年健康服务体系建设提供了可复制、可推广的实践路径。

　　二、主要做法

　　（一）“六床联动”实现全周期无缝照护

　　传统老年健康服务模式中，医疗、康复、养老等资源相对分散，服务环节相对割裂，难以满足老年人不同阶段的健康服务需求。医院创新推出“六床联动”机制，通过精细化评估与双向转介，将医疗床位、康复床位、养老床位、家庭病床、安宁疗护床位和托养床位有机衔接，让老年人在健康状态出现变化时，能在不同服务场景间无缝流转。该机制以“打破壁垒、实现融合”为核心，建立“评估—需求—服务—追踪”闭环管理体系，形成“按需流动、动态管理”的服务网络。无论是急性期诊疗、恢复期康复，还是长期照护、临终关怀，老年人都能获得连贯、专业的服务，真正实现全生命周期无缝照护。

老年病科医生为医养服务中心老年人诊疗疾病

　　（二）“院中院”破解就医难题

　　为了让老年人享受到更便捷的服务，医院构建“院中院”医康养健融合模式，设置医养服务中心，将专业医疗资源融入养老照护场景。老年人无需辗转奔波，在生活区内即可完成健康评估、养老护理、住院诊疗等全流程服务，还能享受送药上门、床旁心电与彩超检查等贴心服务，形成“预防—诊疗—康复—照护”服务闭环。依托紧密型城市医疗集团“六大中心”平台，引入三级医院远程会诊、远程心电、远程影像、多学科联合查房等优质资源，推动优质医疗资源下沉，形成覆盖“三级医院—二级医院—医养中心—社区卫生—居家养老”的五级联动服务网络，服务效能显著提升。

护理人员指导入住中心老年人画简笔画

　　（三）试点“家庭病床+健康管理上门”服务，推动服务进家入户

　　医院将服务延伸至社区与家庭，依托“互联网+护理”平台、家庭医生签约团队及政府“两项补贴”项目，将专业服务延伸至居家场景，为失能、高龄、经济困难老人提供“医疗护理+康复指导+健康管理+生活照护”上门服务，建立“健康评估—需求清单—服务台账—效果追踪”响应机制，精准提供医疗护理、伤口护理、管路维护、中医技术、康复治疗等服务，形成“基础服务+个性定制”菜单式模式，实行“一人一策”精准派单。截至今年10月底，累计上门600余人次，满意度达98%，将医养半径从“最后一公里”压缩至“最后一米”，实现“医疗护理进家门、养老服务零距离”。

医护人员入户给老年人中药足浴

　　（四）构建三级安宁疗护网络，打造全民健康关怀标杆

　　作为宁夏首批安宁疗护试点单位，整合资源构建社区、机构、居家三级服务网络，丰富“家庭医生签约+安宁疗护+健康管理”服务内涵，提供疼痛管理、心理支持、健康指导等个性化服务。组建包含医生、护士、社工、心理咨询师的多学科团队，将基础镇痛、症状管理等项目优先纳入医保。

　　三、经验成效  

　　（一）服务能力显著提升，健康效益持续显现

　　医院坚持以服务效能为核心，推动医康养服务质量显著提升，年门诊量突破15.5万人次。在养老服务方面，累计收住养老人员324人次，其中失能、半失能老人占比高达96%，机构养老床位入住率稳定在96%以上。在康复领域成效突出，治疗偏瘫患者近1000例，站立行走恢复率达80%；治疗吞咽障碍近1000例，康复成功率达90%，临床康复一体化优势充分显现。全周期健康管理覆盖率达100%，满意度达98%。

　　（二）构建普惠型服务体系，形成可复制实践成果

　　医院秉持“治病防病、康养结合、全程保障”的理念，系统整合医疗、康复、养老与健康管理资源，构建起“小病可治、大病可防、无病可养、全程保障”的普惠型医康养服务模式。凭借该模式的卓越实践，医院先后荣获全国“敬老文明号”“医养结合示范机构”“卫生健康系统先进集体”等称号，被列为“全国公办养老机构改革试点单位”，两度入选“全国医养结合典型经验”，获评自治区“四星级养老机构”“五星级党组织”等荣誉，成为西北地区医康养服务改革的示范标杆。

　　（三）专业能力获权威认可，人才队伍建设成效突出

　　医院高度重视专业能力与人才梯队建设，在多项国家级和省级职业技能竞赛中表现优异。累计28名医护人员斩获佳绩，包括全国养老护理职业技能大赛三等奖2项、全国家政服务业职业技能大赛养老护理三等奖1项、全国医疗护理员职业大赛总决赛三等奖1项，以及自治区级养老护理大赛一等奖3项等，医院整体技术训练体系的有效性和团队综合素养持续提升。

　　（四）社会效益与产业带动作用显著，助力区域银发经济发展

　　通过医康养集群化发展，医院有效提升老年群体生活质量与健康水平，同时减轻医保基金支付压力，推动区域养老服务提质扩容。在服务供给基础上，带动康复辅具、健康管理、护理培训等相关产业协同发展，形成以专业服务为核心、多业态融合的银发经济新增长点，为资源型地区健康养老服务可持续发展提供了实践样本。