一、基本情况

　　随着人口老龄化程度不断加深，居家和社区养老服务已成为应对养老压力、提升老年人生活质量的重要途径。当前，日照市老年人群体中失能、部分失能比例持续上升，家庭照护压力大，专业服务供给不足，社区养老设施覆盖不广，服务质量参差不齐等问题日益凸显。为有效回应老年人“原居安养”的迫切需求，日照市探索了一条贴近实际、可持续、有温度的居家社区养老服务路径，推动养老服务从“有”到“优”转变。

　　二、主要做法

　　以承接民政部居家和社区基本养老服务提升行动试点项目为契机，探索建立居家、社区、机构相衔接的“六个有位”专业化照护服务体系。

　　（一）失能家庭有“床位”

　　聚焦城乡经济困难失能和部分失能老年人，通过采取摸底排查、上门评估、“一户一案”等办法，以及户内张榜公示、村“两委”参与监督、第三方逐户验收等措施，为全市符合家庭养老床位建设条件的4641户老年家庭进行了适老化改造、智能化产品安装应用和辅助器具配置。

　　（二）上门服务有“定位”

　　健全完善居家上门服务机制，以购买服务方式确定13家养老机构和养老服务组织定点、订单为全市1.6万名特困和经济困难老年人按需开展居家上门服务。市县两级慈善组织筹资100余万元，选择6家专业机构为有需求的失能老年人进行上门助浴服务，解决农村失能老年人长期不洗澡、子女不专业无法帮助洗澡问题。

经济困难老年人享受到居家养老上门服务

　　（三）探访关爱有“到位”

　　印发《日照市开展特殊困难老年人探访关爱服务的实施意见》，将特殊困难老年人精准分类、登记造册，以就近便利原则吸纳村社党员骨干、团员青年、志愿者等结对帮扶，并依托“照护您”智慧养老服务平台做好探访记录，纳入数据管理。自启动以来，全市探访关爱2.17万余人次，为空巢、独居、失独等老年人送上关爱和温暖。

　　（四）慢性病筛查有“对位”

　　争取中国老龄基金会“老年康复工程——百万老人慢性病筛查公益项目”，采取点上集中与分片上门等方式开展慢性病筛查，目前已为1.1余万人提供近1.3万人次动脉硬化、眼底和认知障碍早期公益筛查服务，为785位老人及时住院诊疗提供基础建议。通过早筛查、早发现、早干预、早治疗的方式，有效提高了老年人对自身健康问题的认知。

医护人员进社区为老年人提供慢病筛查服务

　　（五）日托照护有“配位”

　　岚山区黄墩镇试点探索镇域医养融合日托照护模式，选择居住人口较为密集的9个中心村，依托村级卫生服务中心建设康养驿站，委托第三方医养康养机构选派医护人员常驻驿站，为就近失能、部分失能老人提供针灸、按摩等康复理疗和日托照护，并依托城乡居民长护险政策支付部分照护费用。目前该试点镇已日托照护76名失能、部分失能老年人。

　　（六）入住轮候有“空位”

　　建立落实经济困难失能老年人机构轮候入住机制，由普惠性养老机构提供一定空余床位，市级每年拿出120万元善款救助低保边缘和因疾病、突发状况等造成家庭困难的失能老年人入住养老机构，目前已有171名符合入住条件的老年人轮候入住机构，解决了困难家庭老年人生活照料难题。

　　三、经验效果

　　（一）坚持政策与机制创新，基本养老服务体系更加完善

　　印发《日照市推进养老服务高质量发展若干措施》《关于加强养老服务人才队伍建设的若干措施》《关于推动居家社区基本养老服务八条措施》等政策文件，将“六个有位”纳入居家社区基本养老服务体系加以完善固化，助力基本养老服务体系日趋完善。

　　（二）坚持兜底性与普惠性并行，养老服务需求元素更加多元  

　　在满足为经济困难群体开展服务的基础上，将家庭养老床位建设向社会老年人延伸，增设康复辅助器具、智能产品等租赁、销售点39处，引入研发生产企业2家，目前已建成社会化家庭养老床位2100余张。同步新增养老服务组织6家，新增居家上门服务对象8900余人，实现了服务对象社会化、服务需求精准化。

　　（三）坚持养老事业与产业协同，激活银发经济内生动力

　　全市29家县及乡镇敬老院全部实现公建民营或委托运营，有4家国有企业在投资兴办养老机构的同时，涉足居家和社区养老服务项目规划运营，带动9家民营企业参与养老产业发展。目前，全市养老产业项目库共储备重点项目23个，其中在建8个，意向15个，总投资44亿元，机构养老、旅居养老、文旅康养等一批产业项目正在逐步兴起、向好发展。