近年来，河北省邢台市任泽区始终秉承“大健康、大卫生、大服务”理念，遵循“公平可及、人人享有”原则，将基本公共卫生服务（以下简称“基本公卫服务”）作为卫生健康重点民生工程之一，持续扩面、提质、增效，有效提升了农村基层公共卫生服务水平，增强了群众获得感。2018年以来连续五年在国家基本公共卫生服务项目绩效评价中位列全省第一。

　　一、党政领导重视，保障基本公卫服务项目顺利实施

　　区委、区政府高度重视基本公卫服务工作，将其作为推进医疗体制改革、落实民生工程的重要举措和抓手。一是在组织领导方面，建立完善由区主要领导任组长，区卫健、发改、财政、人社等部门一把手为成员的基本公卫服务协调领导小组，定期听取情况汇报，第一时间协调解决跨部门工作问题。同时，根据上级政策要求，及时完善基本公卫服务项目实施方案、绩效考核方案、项目资金管理办法等文件，从政策支持、组织建设、资金保障、压实责任等方面确保工作顺利开展。二是在机构建设方面，区卫健局及各乡镇卫生院均成立基本公卫服务专门科室，各村均明确乡村医生兼职负责，构建了“区级牵头抓总、部门专职专抓、乡村协同发力”的服务体系。三是在督导机制方面，将督导检查工作落在平时，区卫健局每季度组织专家对乡镇卫生院进行指导，乡镇卫生院每季度对辖区内乡村医生进行督导评价，现场反馈问题，限期整改到位，确保服务质量。同时，将日常督导评定结果与补助挂钩，激发基层抓好工作的积极性、主动性。

　　二、强化运营管理，推进基本公卫服务扎实开展

　　（一）常态化开展电子档案质量核查专项行动，确保基本公卫服务不漏一人一项。为避免重复服务和服务漏人漏项，有效提升基本公卫服务对象个人信息数据质量，任泽区常态化开展居民电子档案质量核查暨动态清理专项行动，建立居民电子健康档案定期复核维护制度，以电子档案为主，纸质档案为辅，认真梳理信息缺失、长期不更新、信息重复等方面问题，确保内容真实、规范、完整。专项行动开展以来，全区对发现的错误信息及时进行修改，完善迁出、迁入各类人群健康档案100余份，有效提高了全区居民健康档案质量，为实现基本公卫服务全覆盖夯实了基础。在规范健康档案信息前提下，开展了家庭医生签约履约、重点人群健康随访、公共卫生服务等工作，针对糖尿病、高血压、严重精神障碍患者等慢性病患者和孕产妇、儿童等重点人群开展个性化健康服务，发放健康知识手册，提供健康咨询，普及健康知识，做到慢性病多发病快治、常见病急发病早防。

　　（二）强化人财物保障，解除基层医疗人员后顾之忧。基本公卫服务专业性强、服务持续性特征明显，需要保障基层医疗人员的稳定。一是加大投入，保障生活。区财政专门安排预算资金，为全区受聘的175名乡村医生办理了职工养老保险，解除后顾之忧。二是培训学习，提升能力。每月召开一次线上或线下专业技术培训，传达最新政策精神，讲解服务具体要求。同时，积极选派基层医疗人员参加省、市举办的专题培训班，为基层医疗人员提供更多的学习提升机会，做到既要有人干，又要干得好。三是以事定费、费随事走。精准测算每一项基本公卫服务补助标准，科学分配预算资金。基层医疗人员每完成一项服务任务，均能及时得到相应补助资金，确保收入有保障、工作有干劲。

　　（三）着力优化管理体制，确保县乡村三级卫生服务体系规范运行。大力推进“十统一”模式，做到日常管理有依据，考核奖惩有标准。一是统一人员管理，制定《基层医务人员养老保险管理办法》，明确乡村医生养老保险实施范围、参保形式、参保年限、待遇标准、年龄界定等。二是统一准入退出，制定《乡村卫生一体化统一准入退出管理实施方案（试行）》，规范人员考核聘用。目前，乡镇卫生院与208名乡村医生签订了聘用合同并发放聘书。三是统一财务管理，开发乡镇卫生院账务应用软件，实施“村财乡管”电子化管理，进一步规范了村卫生室资金管理使用。四是统一药械管理，由乡镇卫生院对村卫生室药品采购、配送、库存全面统一管理，一村一档，确保村卫生室落实“两票制”管理和药品“零差率”销售，按照需求配齐相关医疗器械。五是统一业务管理，制定村卫生室基本医疗、基本公卫服务、转诊、医废管理等21项工作制度，规范统一卫生室门诊记录、处方、消毒记录等文书。六是统一绩效管理，建立健全基本医疗、基本公卫服务、家庭医生签约服务等工作绩效考核机制，考核结果与评优评先、聘任使用、绩效工资挂钩。七是统一培训教育，制定《乡村医生培训教育工作方案》，常态化开展乡村医生培训教育工作。八是统一村卫生室管理，制定《标准化村卫生室管理实施方案》，全区199个村卫生室统一规章制度、统一医疗文书、统一标牌标识，医疗废物集中统一无害化处置。九是统一补偿，乡村医生比照当地乡镇卫生院在职在编人员薪酬收入，做到同工同酬。十是统一奖惩，制定乡村医生统一奖惩办法，对工作中作出突出贡献的乡村医生，按照国家有关规定给予表彰奖励。对不履行合同、不服从调配、评价不合格及存在其他违规违法情形的乡村医生，按合同规定予以辞退解聘。

　　三、创新工作方法，提升基本公卫服务质量效率

　　一是创新补助资金发放方式。为实现基层服务工作任务精准快捷统计和项目经费高效发放，任泽区投入90余万元开发“基本公卫服务资金支付管理系统”，为每家乡镇卫生院、村卫生室配备了终端服务器，通过电子化支付发放方式，让数据更加公开透明，有效控制了补助资金的基层使用风险。

　　二是创新专家团队管理方式。组建基本公卫服务项目指导评价专家库并适时进行调整。将专业机构中的业务骨干选到专家队伍，指导基层做好服务工作。在区级制作的项目管理方案中，每一个项目都有具体的技术指导小组，形成了国家级、省级、市级、区级四位一体的基本公卫服务项目专家团队，引领和支撑项目管理。

　　三是创新项目资金分配方式。结合当地实际，将工作指标按照比重进行细化量化并分解，区卫健局负责分解到乡镇卫生院，乡镇卫生院负责分解落实到村。按年度工作任务量，确定服务项目补助标准，制定项目工作方案和资金预算，做到以事定费，避免单纯按服务人口分配补助资金，充分体现了“钱随事走”的补助资金使用原则。对乡村医生服务情况及时检查，乡村医生服务到位、数据真实、档案规范的，正常领取相应经费补助；对发现有不真实档案、虚假数据的，扣除对应季度、年度补助资金。

　　四是创新“医防融合”防治体系。以高血压、糖尿病等慢病管理为切入点，依托县、乡、村一体化信息系统，组建慢病患者全程健康管理团队，开展“1+1+1”家庭医生签约服务，促使以疾病治疗为中心向以健康管理为中心转变，形成“未病早预防、小病就近看、大病能会诊、慢病有管理、转诊帮对接”的“医防融合”防治体系。2020年获得“第五批国家级慢病综合防控示范区”荣誉称号。