法律顾问律师事务所服务团队基本情况表

律师事务所名称（盖章）： 律师事务所主要负责人签字：

姓名	性别	民族	（照片）

近期免冠

证件照
出生年月	政治面貌	职称
学历
专业
研究专长
身份证号
(团队负责人 (团队成员
毕业院校
工作地址
资格证书	证书编号
联系方式	电话/手机
通信地址
电子邮箱
工作

经历	（可另附纸）
获得

主要

荣誉	（可另附纸）
兼职

情况	（可另附纸）
受到党纪处分、刑事处罚、司法行政
机关行政处罚、律师协会行业处分情况
备注
本人承诺以上信息属实。

签字：

年 月 日	以上承诺信息属实。

团队负责人签字：

年 月 日